Su cobertura de visión GUARDIAN® is a registered trademark of The Guardian Life Insurance Company of America Aesop IntermediateLLC Kit creado 12/05/2022 ALL ELIGIBLE EMPLOYEES NúmerodeGrupo:00554984 Opción 1: Importantes ahorros de bolsillo disponibles con su plan Full Feature si visita uno de nuestros centros VSP de la red, incluyendo las redes más grandes de proveedores de consultorios privados, Visionworks y los centros contratados Pearle Vision. Su plan de visión Full Feature Su red es VSP Choice Network Su prima mensual $ 5.46 Usted y su cónyuge $ 10.33 Usted y sus hijos $ 10.52 Usted, su cónyuge e hijo(s) $ 16.67 Copago Copago de exámenes $ 20 Copago de materiales (renunciado para lentes de contacto electivos) $ 20 Muestra de servicios cubiertos Usted paga (después del copago, si corresponde): Dentro de la red Fuera de la red Examen de vista $0 Monto por encima de $59 Lentes monofocales $0 Monto por encima de $30 Lentes bifocales con línea divisora $0 Monto por encima de $50 Lentes trifocales con línea divisora $0 Monto por encima de $65 Lentes lenticulares $0 Monto por encima de $100 Monturas 80% del monto por encima de $130¹ Monto por encima de $70 Límite de Armazón de Costco, Walmart y Sam's Club Monto por encima de $70 Lentes de contacto (Electivos) Monto por encima de $130 Monto por encima de $120 Lentes de contacto (necesarios por razones médicas) $0 Monto por encima de $210 Lentes de contacto (examen de evaluación y ajuste) 15% de descuento sobre el costo usual, acostumbrado y razonable (UCR) Sin descuentos Adiciones cosméticas Promedio de 20% a 25% del precio minorista Sin descuentos Gafas (par adicional de monturas y lentes) 20% de descuento sobre el precio minorista** Sin descuentos Descuentos por cirugías correctivas con láser Hasta un 15% de descuento sobre el cargo usual o un 5% de descuento sobre el precio promocional Sin descuentos Frecuencias de Servicio Exámenes Cada año calendario Lentes (para gafas o lentes de contacto) ‡‡ Cada año calendario Monturas Cada dos años calendario‡‡‡ 8