GUARDIAN® is a registered trademark of The Guardian Life Insurance Company of America AESOPINTERMEDIATELLC Kit creado 12/05/2022 ALL ELIGIBLE EMPLOYEES NúmerodeGrupo:00554984 Su cobertura por accidente ACCIDENTES COBERTURA - DETALLES Su prima Mensual $5.45 Usted y su cónyuge $8.90 Usted y sus hijos $9.27 Usted, su cónyuge y sus hijos $12.72 Tipo de cobertura de accidentes Fuera o dentro de su empleo Portabilidad: le permite llevarse su cobertura de accidentes con usted si se extingue su relación laboral. Incluido MUERTE ACCIDENTAL Y PÉRDIDA DE MIEMBRO(S) Monto del beneficio Empleado $10,000 Cónyuge $5,000 Hijo $5,000 Pérdida catastrófica Cuadriplejia, pérdida del habla y audición (ambos oídos), pérdida de funciones cognitivas: 100% de Muerte Accidental y Pérdida de Miembro Hemiplejia y paraplejia: 50% de Muerta Accidental y Pérdida de Miembro Transporte público 200% de beneficio por Muerte Accidental y Pérdida de Miembro Desastre común 200% del beneficio por Muerte Accidental y Pérdida de Miembro del cónyuge Pérdida de miembros: mano, pie, vista Único: 50% de beneficio por Muerte Accidental y Pérdida de Miembro Múltiple: 100% de beneficio por Muerte Accidental y Pérdida de Miembro Pérdida de miembros: pulgar/dedo índice misma mano, cuatro dedos de la misma mano, todos los dedos del mismo pie. 25% de beneficio por Muerte Accidental y Pérdida de Miembro Cinturones de seguridad y bolsas de aire Cinturones de seguridad: $10,000 - Bolsas de aire: $15,000 Adaptación razonable de vivienda o vehículo $2,500 BENEFICIO DE BIENESTAR: Límite anual $50 Límite de edad de hijos Niños de nacimiento a 26 años de edad CARACTERÍSTICAS Ambulancia aérea $500 Ambulancia $100 Quemaduras (segundo grado/tercer grado) 9 pulgadas cuadradas a 18 pulgadas cuadradas: $0/$1,000 18 pulgadas cuadradas a 35 pulgadas cuadradas: $500/$2,000 Más de 35 pulgadas cuadradas: $1,500/$6,000 30

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